医保统筹指什么

100次浏览     发布时间:2025-01-11 09:12:32    

医保统筹是指 属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。简单理解,就是看病就医时,属于医保报销范围内的费用,由医保统筹账户报销并进行了支付,剩余部分需要自己支付。

医保统筹支付的资金主要来源于在职人员的医保缴纳以及政府的财政补贴。这些资金被集中起来,由政府或者专门的管理机构统一管理,进行大规模的分配和使用,目的是降低个人医疗负担,提高医疗资金的使用效率。

医保统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。该基金实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。

通过这种统筹安排,医保系统旨在实现公平和合理的医疗费用分担,确保每个参保人在需要医疗服务时能够得到必要的经济保障,同时也是为了提高医疗保障的可持续性和公共财政的可持续性。

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