在上海，医疗保险的生效时间如下：
单位缴纳医疗保险后：
次月医疗保险就会生效，生效后就可以使用。
个人以灵活就业人员参加职工基本医疗保险：
可以报销一部分门诊费用，但住院费用需要6个月以后才能享受医保报销。
新参保职工：
依法参加基本医疗保险并连续缴费满一年（不含补缴年限）的，按规定享受基本医疗保险待遇；满六个月不满一年的，按50%执行；不满六个月的，不予支付。
因此，上海医保的使用规则可以总结为：
单位缴纳医保后，次月即可使用。
个人缴纳医保后，门诊费用可以报销，但住院费用需等待6个月。
新参保职工需连续缴费满一年才能享受完整待遇，不满一年则有相应的报销比例限制。
建议：
用人单位应按时足额为职工缴纳医疗保险，以确保职工能够及时享受医保待遇。
个人在缴纳医保时，需了解清楚相关政策，以便合理安排医疗费用的报销。
