四级伤残通常指的是个体因身体伤害或疾病导致的功能障碍，这些障碍严重影响了日常生活和工作能力。根据《工伤保险条例》和相关医学评估标准，四级伤残的具体情形包括但不限于以下几点：
中度智力缺损或精神障碍：
日常生活能力严重受限，可能需要他人帮助。
运动性或感觉性失语：
影响语言沟通能力。
肢体功能障碍：
如单肢瘫、双手部分肌肉瘫痪。
颅脑、脊髓及周围神经损伤：
导致严重的身体功能障碍。
头面部损伤：
如一侧眼球缺失、双侧眼睑重度下垂、双眼盲目等。
脊柱胸段或颈部损伤：
影响呼吸和吞咽功能。
胸部损伤：
如明显器质性心律失常。
腹部损伤：
导致一侧肾功能重度障碍。
皮肤损伤：
如癫痕形成达到体表面积的一定比例以上。
其他严重损伤：
如双侧颞下颌关节骨性强直、面颊部洞穿性缺损、双侧完全性面瘫等。
这些伤残等级反映了受伤者身体功能的严重程度，并可能影响其生活质量和社会参与能力。对于受四级伤残影响的个体，可能需要相应的辅助设备、医疗照顾和社会福利支持
